TP Đồng Nai — Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất vừa cứu sống bệnh nhân 41 tuổi sau ca phẫu thuật khẩn cấp lấy con lươn dài hơn 50 cm ra khỏi ổ bụng — con vật đã xuyên thủng trực tràng và nằm hoàn toàn trong khoang phúc mạc. Đây là ca lươn chui vào ổ bụng thủng trực tràng hiếm gặp, đặt ra cảnh báo y tế nghiêm trọng về nhóm tai nạn dị vật sinh học đường tiêu hóa.
Vào lúc 11h58 ngày 23/5/2026, bệnh nhân V.V.L., cư trú tại phường Phước Tân, thành phố Đồng Nai, được đưa vào cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội kèm mạch nhanh, huyết áp thấp. Chụp CT Scanner bụng phát hiện dị vật hình dây dài nằm vắt ngang khoang bụng cùng lượng lớn dịch bẩn tràn khắp khoang phúc mạc — dấu hiệu điển hình của viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng. Nhận định bụng ngoại khoa nguy kịch, kíp trực hội chẩn khẩn và chuyển bệnh nhân lên phòng mổ ngay trong ca.
Phẫu thuật xác nhận lươn đường kính 3 cm đã xuyên thủng trực tràng
Bác sĩ chuyên khoa I Đỗ Quốc Tuyên và bác sĩ chuyên khoa I Lê Ngọc Hải trực tiếp thực hiện mổ mở bụng. Khi thám sát, ê-kíp ghi nhận toàn bộ ổ bụng chứa đầy dịch mủ và giả mạc. Con lươn dài hơn 50 cm, đường kính khoảng 3 cm nằm hoàn toàn bên trong khoang phúc mạc sau khi xuyên qua lỗ thủng kích thước 2×1 cm ở mặt trước đoạn trực tràng trên.
Ê-kíp tiến hành gắp bỏ dị vật, khâu phục hồi lỗ thủng và rửa ổ bụng nhiều lần để loại bỏ toàn bộ dịch bẩn. Do mức độ nhiễm bẩn nặng, các bác sĩ thực hiện mở thông đại tràng làm hậu môn nhân tạo tạm thời nhằm bảo vệ miệng khâu. Sau phẫu thuật, bệnh nhân V.V.L. được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực chống độc trong tình trạng suy đa tạng, phải an thần, thở máy và lọc máu liên tục để duy trì các chỉ số sinh tồn.
Viêm phúc mạc do lươn chui vào ổ bụng có tỷ lệ tử vong đến 70%
Theo nhận định y khoa, lươn có khả năng tồn tại lâu trong điều kiện kỵ khí và có thể cắn thủng đại trực tràng khi xâm nhập vào hậu môn. Quá trình này kéo theo dịch phân và vi khuẩn vào khoang bụng, gây viêm phúc mạc cấp — biến chứng ngoại khoa với tỷ lệ tử vong có thể lên đến 60–70% do sốc nhiễm trùng nếu không được xử trí kịp thời.
Tại Việt Nam, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từng ghi nhận ca tương tự vào ngày 29/7/2024 khi cấp cứu một nam thanh niên nước ngoài với con lươn dài khoảng 65 cm đã cắn thủng đại trực tràng và chui ra ổ bụng. Các bác sĩ khuyến cáo tuyệt đối không dùng tay hoặc dụng cụ tự lôi dị vật ra ngoài vì có thể gây tổn thương ruột nặng hơn, làm giảm cơ hội phẫu thuật thành công. Trường hợp bệnh nhân V.V.L. được cứu sống nhờ được đưa đến cơ sở y tế kịp thời và ê-kíp phẫu thuật xử lý đúng phác đồ ngay trong ca trực.
Nhật Minh
